{"id":20138,"date":"2020-10-29T20:08:26","date_gmt":"2020-10-30T02:08:26","guid":{"rendered":"https:\/\/apoderma.com\/inicio\/?p=20138"},"modified":"2021-10-06T16:43:45","modified_gmt":"2021-10-06T22:43:45","slug":"manchas-en-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apoderma.com\/inicio\/2020\/10\/29\/manchas-en-la-piel\/","title":{"rendered":"Manchas en la piel"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

\n
La hiperpigmentaci\u00f3n de la piel es la presencia de manchas de color marr\u00f3n principalmente.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n
\u00c9sta es una de las condiciones que causa m\u00e1s preocupaci\u00f3n y consultas en la poblaci\u00f3n en general.<\/div>\n
<\/div>\n
Tanto por su relaci\u00f3n con el desarrollo de Melanoma o c\u00e1ncer de piel<\/a> como por la afectaci\u00f3n emocional en las personas que tienen dicha condici\u00f3n, la convierte en un tema importante de analizar.<\/div>\n
<\/div>\n
En la siguiente nota resumimos los principales aspectos a considerar para el abordaje de esta condici\u00f3n.<\/div>\n

\u00bfCu\u00e1les son las principales causas de la presencia de manchas?<\/h3>\n

La coloraci\u00f3n de la piel de cada individuo se da gracias a una sustancia llamada melanina, la cual es sintetizada por los Melanocitos que son c\u00e9lulas localizadas en la Dermis de la piel. Este proceso es conocido como Melanog\u00e9nesis<\/a> o generaci\u00f3n de la Melanina.<\/p>\n

La Melanina sintetizada por los Melanocitos puede ser de dos tipos:<\/p>\n

    \n
  1. Eumelanina: coloreada y responsable de la coloraci\u00f3n oscura de la piel<\/li>\n
  2. Feomelanina: incolora, presente en mayor proporci\u00f3n en personas de piel blanca (Fototipo I y II)<\/li>\n<\/ol>\n

    Los Melanocitos transfieren la Melanina a trav\u00e9s de las diferentes estructuras de la piel y se deposita en c\u00e9lulas como son los Granulocitos de la Epidermis y los Corneocitos donde finalmente se da el proceso de desprendimiento.<\/p>\n

    La producci\u00f3n de Melanina puede estar aumentada por dos v\u00edas:<\/p>\n

      \n
    1. Cantidad normal de Melanocitos pero con una sobreproducci\u00f3n de Melanina<\/li>\n
    2. Cantidad aumentada de Melanocitos que producen Melanina<\/li>\n<\/ol>\n

      El proceso bioqu\u00edmico que se lleva a cabo en los Melanocitos es controlado por hormonas y existen factores que pueden estimular este proceso, como son:<\/p>\n

        \n
      1. Radiaci\u00f3n UV<\/li>\n
      2. Alteraciones en los niveles de estr\u00f3genos<\/li>\n
      3. Tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/li>\n
      4. Enfermedades sist\u00e9micas como alteraciones en sistema endocrino y diabetes<\/li>\n<\/ol>\n

        De esta forma, las manchas que se atribuyen a una sobreproducci\u00f3n de Melanina a su vez pueden deberse a distintas causas.<\/p>\n

        Por otra parte, existen manchas que se deben a otras razones y no a la sobreproducci\u00f3n de Melanina. Entre estas razones est\u00e1n:<\/p>\n

          \n
        1. Tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/strong> por un mecanismo distinto al de estimulaci\u00f3n de la Melanog\u00e9nesis citada anteriormente. Algunos medicamentos act\u00faan como fotosensibilizantes y otros o sus metabolitos se depositan en estructuras celulares generando la coloraci\u00f3n oscura.<\/li>\n
        2. Procesos post-infllamatorios<\/strong> como el Acn\u00e9, cuyo proceso de cicatrizaci\u00f3n puede causar manchas.<\/li>\n
        3. Dep\u00f3sito de sustancias<\/strong> como metales pesados, perfumes que por su composici\u00f3n puede causar una reacci\u00f3n en el sitio de aplicaci\u00f3n.<\/li>\n
        4. Radiaci\u00f3n solar\u00a0<\/strong>que produce dep\u00f3sito de sustancias en la piel con coloraci\u00f3n oscura.<\/li>\n<\/ol>\n

          Evaluaci\u00f3n visual de las manchas<\/h3>\n

          Las manchas var\u00edan en forma, tama\u00f1o, color e intensidad del tono. En todos los casos su presencia genera preocupaci\u00f3n por el potencial de malignidad o indicaci\u00f3n de una patolog\u00eda de fondo que requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

          Por esta raz\u00f3n, la autoevaluaci\u00f3n es primordial para la prevenci\u00f3n de complicaciones as\u00ed como para la selecci\u00f3n del protocolo a seguir para su prevenci\u00f3n y control.<\/p>\n

          A continuaci\u00f3n una descripci\u00f3n de las principales tipos de manchas:<\/p>\n

          1. Pecas:<\/h4>\n

          Son machas de color pardo, peque\u00f1as, normalmente presentes en personas de piel blanca.<\/p>\n

          Se localizan principalmente en zona del rostro, escote, hombros y espalda. Su intensidad puede aumentar con la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n solar que estimula la s\u00edntesis de Melanina.<\/p>\n

          Aunque su presencia no representa malignidad, la piel con pecas puede ser susceptible a desarrollar c\u00e1ncer de piel por lo que la fotoprotecci\u00f3n muy alta y evaluaci\u00f3n frecuente debe realizarse de forma preventiva.<\/p>\n

          2. Lunares<\/a><\/h4>\n

          Manchas de coloraci\u00f3n marr\u00f3n a negro, de bordes delimitados. Normalmente son de car\u00e1cter hereditario y no representan malignidad pero ante cualquier sospecha por su evoluci\u00f3n, inflamaci\u00f3n, cambio en forma, tama\u00f1o y\/o color deben ser evaluados por un Dermat\u00f3logo.<\/p>\n

          3. L\u00e9ntigo solar o senil:<\/h4>\n

          Son manchas marr\u00f3n o caf\u00e9 claro, en forma de lenteja, con bordes bien delimitados. Se asocian a una sobre exposici\u00f3n solar y aparecen con la edad principalmente en el rostro y la parte externa de las manos. Aunque su presencia no representa malignidad, al existir una relaci\u00f3n con la radiaci\u00f3n solar deben ser evaluadas por un Dermat\u00f3logo ante cualquier sospecha.<\/p>\n

          Tambi\u00e9n existen L\u00e9ntigos no asociados con la exposici\u00f3n solar y se relacionan con trastornos hereditarios.<\/p>\n

          4. Melasma<\/a> o pa\u00f1o de embarazo:<\/span><\/h4>\n

          Manchas extensas en la zona de la frente, p\u00f3mulos, labio superior, ment\u00f3n. Est\u00e1n relacionadas con cambios hormonales que estimulan la s\u00edntesis de Melanina como es el embarazo, la menopausia y el uso de anticonceptivos orales.<\/span><\/p>\n

          La evoluci\u00f3n e intensidad de la coloraci\u00f3n puede incrementarse con la exposici\u00f3n a las radiaciones solares. Se presentan con mayor frecuencia en personas de piel oscura (Fototipos IV y V)<\/p>\n

          5. Coloraci\u00f3n oscura en pliegues, cuello, axilas, rodillas, codos y zonas no expuestas a la radiaci\u00f3n solar<\/span><\/h4>\n

          Son manchas oscuras que abarcan zonas extensas, al tacto la piel no se presenta lisa sino con cierta rugosidad.<\/p>\n

          Este tipo de manchas debe ser evaluada por un especialista pues tienen su origen en enfermedades sist\u00e9micas como pueden ser diabetes, alteraciones del sistema endocrino, entre otras.<\/p>\n

          \u00bfCu\u00e1ndo acudir al dermat\u00f3logo?<\/h3>\n
          \n
          Los siguientes son escenarios que requieren una evaluaci\u00f3n por un especialista:<\/span><\/div>\n<\/div>\n
          \n
            \n
          1. Cambios en forma, color, tama\u00f1o<\/span><\/li>\n
          2. Antecedentes familiares de c\u00e1ncer de piel<\/li>\n
          3. Sospecha de enfermedad sist\u00e9mica<\/li>\n
          4. Presencia de inflamaci\u00f3n, costras, queratosis<\/a>, ampollas<\/li>\n
          5. Evoluci\u00f3n muy evidente en un per\u00edodo corto de tiempo<\/li>\n
          6. Ante cualquier sospecha de malignidad<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n
            \n
            \n

            Protocolos de tratamientos<\/h3>\n
            \n
            La selecci\u00f3n del tratamiento a seguir depender\u00e1 de cada caso. En general se tienen los siguientes tipos de tratamientos<\/span><\/div>\n<\/div>\n
            \n
              \n
            1. Farmacol\u00f3gico: indicado bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica, de acuerdo con la regulaci\u00f3n de cada mercado y al diagn\u00f3stico realizado.<\/span><\/li>\n
            2. Dermocosm\u00e9tico: utilizaci\u00f3n de productos con efectividad comprobada bajo un esquema como el siguiente:\n
                \n
              1. Fotoprotecci\u00f3n<\/a> muy alta en todos los casos<\/li>\n
              2. Antioxidantes para inhibir la acci\u00f3n de radicales libres en la etapa primera de la s\u00edntesis de Melanina<\/li>\n
              3. Despigmentantes<\/a> que act\u00faan en diferentes fases de la Melanog\u00e9nesis, bajo un esquema espec\u00edfico de acuerdo con cada activo<\/li>\n
              4. Exfoliantes tanto mec\u00e1nicos como qu\u00edmicos, los alfahidroxi\u00e1cidos son buenos coadyuvantes en el tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
              5. Nutricosm\u00e9ticos: preparados orales principalmente en c\u00e1psulas con propiedades para inhibir el proceso de Melanog\u00e9nesis.<\/li>\n
              6. Maquillaje correctivo: aplicaci\u00f3n de preparados con pigmentos para disimular la apariencia de la mancha, hoy d\u00eda est\u00e1n disponibles en presentaciones que adem\u00e1s del color aportan protecci\u00f3n solar al contener filtros solares as\u00ed como agentes hidratantes y anti-envejecimiento entre otros activos.<\/li>\n
              7. Aparatolog\u00eda (crioterapia y l\u00e1ser): en el caso de manchas localizadas no s\u00f3lo en la Epidermis sino tambi\u00e9n en la Dermis y luego de la evaluaci\u00f3n por parte de un especialista. En caso de manchas benignas se debe evaluar el riesgo-beneficio por la posibilidad de cicatrices luego del procedimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
                \n
                En todos los casos, se requiere una evaluaci\u00f3n por parte de un profesional id\u00f3neo con el fin de realizar un diagn\u00f3stico correcto considerando historial del paciente, antecedentes cl\u00ednicos, signos y s\u00edntomas para determinar el protocolo correcto a cada caso.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
                Si desea m\u00e1s informaci\u00f3n sobre este tema escriba al correo electr\u00f3nico consultas@apoderma.com<\/a>, con gusto atenderemos sus consultas.<\/div>\n

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